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Text File  |  1999-10-07  |  2KB  |  53 lines

  1.     Vorname, Name   : ___________________________    Tel.:  _________
  2.                                                      Fax.:  _________
  3.     Strasse u. Nr.  : ___________________________    K-Nr.  _________
  4.  
  5.     PLZ + Wohnort   : ___________________________    Datum: _________
  6.  
  7.  
  8.  
  9.  
  10.      JDS - Software Vertrieb          Tel.:     04451-959195
  11.      Jens Driese                      Fax.:     04451-959196
  12.      Abt. SpeedProject                Internet: http://www.jds-software.com
  13.      Postfach 1269                    E-Mail:   bestell@jds-software.com
  14.  
  15.      D-26302 Varel
  16.  
  17.  
  18.     Bestellung:
  19.  
  20.       Menge  Produkt                         Preis          Summe
  21.       -------------------------------------------------------------------- 
  22.  
  23.       ____   SpeedCommander VII (Win 95/NT)   79,00 DM  =    _____ DM
  24.  
  25.     () Porto- und Verpackungskosten (Post)                 +  8,00 DM
  26.  
  27.     Zuschlaege:
  28.     ===========
  29.     () UPS-Versand               (+ 4,00 DM)               + _____ DM
  30.     () Nachnahme                 (+ 5,00 DM)               + _____ DM
  31.     () Eilzustellung             (+12,00 DM)               + _____ DM
  32.  
  33.     () Auslandszuschlag          (+ 7,00 DM                + _____ DM
  34.        (Nur per Vorkasse Euroscheck in DM oder Bar)
  35.  
  36.     Gesamtbetrag                                           = _____ DM
  37.  
  38.     Zahlungsweise:
  39.     () Scheck/Bar liegt bei.
  40.     () Nachnahme
  41.     () Per Kreditkarte
  42.  
  43.     Kartennummer :____________________________ Gueltig bis:__________
  44.  
  45.     Karteninhaber:___________________________________________________
  46.  
  47.     Karte        : ( )  VISA  ( )  DINERS  ( )  EURO  ( ) MASTER-CARD
  48.  
  49.     Die Allgemeinen Geschaeftsbedingungen erkenne ich an.
  50.  
  51.                                                   ___________________
  52.                                                        Unterschrift
  53.